Preanalüütilised vead ja nendest hoidumine

Hemolüüs - (ladina keeles hemo-veri, lysis-katki minema) hemoglobiini ja teiste intratsellulaarsete sisaldiste vabanemine erütrotsüüdist ümbritsevasse plasmasse, mille käigus hävineb või katkeb raku membraan.

Hemolüüsi tekkepõhjused:
IN VITRO - suurim murekoht kliinilistes laborites üle maailma, kuna mõjutab patsientide tulemusi ja labori mainet, tekib labori katsetingimustes
Põhjused:

• proov on võetud valesti (nt veri valgub katsutisse liida jõuliselt)
• proov on ebakorrektselt säilitatud (nt külmutatud)
• proov on valesti töödeldud

IN VIVO - ei sõltu sellest, kuidas veri on võetud ja on praktiliselt vältimatu, tekib organismisiseselt, Põhjused:

• autoimmuune hemolüütiline aneemia
• hemoglobinopaatia - geneetilise veaga hemoglobiini molekulid
• ägedalt kulgevad infektsioonid
• erinevate ravimite manustamine
• DIC - vere hüübimise aktiveerumise häire
• vereülekandel vere sobimatus
• südameklappide häired
• HELLP sündroom - hemolüüsi suurenenud sisalduse ja trombotsüütide vähenenud sisaldus

Hemolüüsi vältimine

• preanalüütilised protseduurid - töötajate koolitamine, informeerimine, tagasisidestamine
• turvaline transport - vältida liigset loksumist, niipea kui võimalik
• säilitamine - kui kohe transportida või analüüsi teostada pole võimalik, õige säilitamine
• valida sellised analüütilised meetodid, kus on vaja vähem sekkuda

Hemolüüsi hindamine

Hemolüüsi hinnatakse peale vere tsentrifuugimist. Normaalselt on vereplasma läbipaistev või helekollane, hemolüüsi korral roosakas või punane. Hemolüüsi hinnatakse visuaalselt kontrollverega kõrvutades või spektrofotomeetri abil.

http://clinical-laboratory.blogspot.com.ee/2014/03/haemolysis-one-of-leading-cause-of.html?spref=pi

Kapillaarvere võtmise vahendid

Ohutus:

• Lantsetid on steriilsed ja mõeldud ühekordseks kasutamiseks
• Nõel tõmbub automaatselt pärast torget tagasi sisse - vähendab torkamisohtu
• Saadaval on erineva suuruse ja torkesügavusega lantsette
• Unikaalne kork väldib aerosooli teket
• Õige vere koguse tagab END-TO-END süsteem 

Erinevate tootjate kapillaarvere võtu vahendite võrdlus

Antikoagulant/Tootjate värvikoodid	Greiner	Sarstedt	Becton Dickinson
Hüübimisaktivaator	sinine	Valge/punane	helesinine
Liitiumhepariin	roheline	roheline	roheline
EDTA	lavendlivärvi	lilla	lilla
Na2EDTA			hall
Glükoos	hall	kollane	hall
Seerumi saaiseks	Punane/kuldne	punane	kuldne
Lisanditeta	valge	valge	punane
Fluoriid	kollane	kollane

Veenivere võtmise vahendid

Ohutus:

• Nõelad ja vaakumkatsutid on steriilsed ja mõeldud ühekordseks kasutamiseks
• Nõelad on erinevates suurustes (tavaliselt 20-22G suurus)
• Nõelad on varustatud plastikust nõelakaitsmega, mille saab hõlpsasti sulgeda ning see vähendab torkeohtu

Erinevate tootjate veenivere võtu vahendite võrdlus

Antikoagulant/  Tootjate värvikoodid	Greiner	Sarstedt	Becton Dickinson
Hüübimisaktivaator	punane	Punane/must / valge	punane
Hüübimisaktivaator+geel	kuldne	kuldne	Oranž/kuldne
Liitiumheparriin	roheline	oranž	heleroheline
Liitiumhepariin+geel	heleroheline	roheline	heleroheline
K2EDTA	lilla	sinine	Lilla/roosa
K2EDTA+geel			valge
K3EDTA	lilla	Punane/lilla	lilla
Kaaliumoksalaat ja naatriumfluoriid	hall		hall
Tsitraat	helesinine	sinine	helesinine
Lisanditeta	valge	valge	Värvitu/ läbipaistev
Glükoos	hall	kollane	hall

Preanalüütilised nõuded

Selleks, et patsiendi tulemused tuleksid võimalikult õiged, on vaja täita teatavaid nõudeid:

• 24 tundi enne proovi andmist vältida suure koormusega füüsilist tegevust
•  12 tundi enne mitte süüa ja juua
• 1 tund enne hoiduda suitsetamast
• Patsient peab rahulikult istuma 10-15 min
• võimalusel enne mitte manustada ravimeid ja toidulisandeid või siis teavaitama neist verevõtjat
• parim aeg vere andmiseks on kella 7:00-10:00 vahel